王海東解答：醫養結合機構怎么辦、程序是什么、流程是什么？
2021年4月8日國家衛生健康委員會(huì )例行新聞發(fā)布會(huì )，國家衛生健康委老齡健康司王海東司長(cháng)回答人民日報記者兩個(gè)大家關(guān)注的提問(wèn)。
一、關(guān)于居家養老的醫療衛生服務(wù)
人民日報記者：當前大部分老年人選擇居家養老，國家衛健委在為居家和社區老年人提供更好的醫療衛生服務(wù)方面，國家衛健委開(kāi)展了哪些工作？
王海東：正如你所說(shuō)的，我們國家的老年人大多數都在居家和社區養老，形成“9073”的格局，就是90%左右的老年人都在居家養老，7%左右的老年人依托社區支持養老，3%的老年人入住機構養老。所以我們提供醫養結合服務(wù)的重點(diǎn)還是放在居家和社區。這幾年我們主要圍繞幾個(gè)方面開(kāi)展醫養結合服務(wù)，一是實(shí)施國家基本公共衛生服務(wù)項目，每年為65歲以上的老年人提供健康管理和健康體檢，是免費服務(wù)。2019年，我們又將醫養結合服務(wù)納入到基本公共衛生服務(wù)當中。二是把老年人作為重點(diǎn)人群，提供家庭醫生簽約服務(wù)，優(yōu)先滿(mǎn)足老年人的需求。通過(guò)家庭醫生簽約服務(wù)，我們努力做到慢病有管理、疾病早發(fā)現、小病能處理、大病易轉診，為老年人提供基本的醫療和健康服務(wù)。三是針對老年人迫切需要的上門(mén)醫療服務(wù)，我們最近剛剛印發(fā)了加強老年人居家醫療服務(wù)工作的通知，就是規范發(fā)展這方面的服務(wù)，提供上門(mén)巡診、家庭病床、護理等老年人迫切需要的服務(wù)，特別是滿(mǎn)足失能、重病、高齡的老年人的剛性需求。四是我們支持鼓勵有條件的醫療衛生機構，特別是基層的醫療衛生機構，開(kāi)展養老服務(wù)，增設養老床位，這是最接地氣的，能夠提高老年人的醫養結合服務(wù)可及性。同時(shí)我們大力支持社會(huì )辦醫養結合機構，為老年人居家養老提供延伸的醫養結合服務(wù)，這方面醫保也給予了很多支持。
二、醫養結合機構怎么辦、程序是什么、流程是什么？
人民日報健康客戶(hù)端記者：請問(wèn)如果要舉辦一家醫養結合機構，我們國家衛健委在審批流程和環(huán)境方面會(huì )有哪些支持性措施？
王海東：醫養結合機構就是兼具醫療衛生服務(wù)資質(zhì)和養老服務(wù)能力的醫療機構或者養老機構。如果舉辦醫養結合機構怎么辦、程序是什么、流程是什么？2019年，衛生健康委會(huì )同相關(guān)部門(mén)印發(fā)了《關(guān)于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》，這里面作出了全面詳細的規定，體現了“放管服”改革，優(yōu)化了流程和環(huán)境。具體來(lái)講，如果是醫辦養，一個(gè)有法人資格的醫療機構要開(kāi)展養老服務(wù)，可以不用再新設立一個(gè)法人，也不用另行法人登記，調整服務(wù)范圍或經(jīng)營(yíng)內容就可以。如果是養辦醫，養老機構要開(kāi)設一個(gè)醫務(wù)室、護理站、衛生室，不用行政審批，直接備案管理就可以。這是“放管服”改革的一項措施。如果養老機構要舉辦二級以下的有關(guān)醫療機構，設置審批和執業(yè)登記“兩證合一”，簡(jiǎn)化程序。如果同時(shí)新辦醫養結合機構，涉及到同層級相關(guān)部門(mén)，比如衛生健康部門(mén)、民政部門(mén)、市場(chǎng)監管部門(mén)等部門(mén)，我們要求“一個(gè)窗口”辦理。同年我們又印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)醫養結合發(fā)展的若干意見(jiàn)》，對“放管服”改革又進(jìn)行了進(jìn)一步推進(jìn)。比如，現有的有資質(zhì)的和有法人資格的醫療機構，如果申辦養老機構，具備的消防、建設、食品安全、衛生防疫等資質(zhì)，可直接依托上述資質(zhì)，進(jìn)行登記備案。
我們還支持鼓勵社會(huì )辦醫養結合機構，按照規定可以享受稅費優(yōu)惠、土地等政策。我們強化了醫保支持，以前新辦的醫養結合機構中的醫療衛生機構，醫保定點(diǎn)申請時(shí)間比較長(cháng)，這次做出明確規定，只要符合條件的醫療衛生機構，正式運營(yíng)三個(gè)月后就可以申請醫保定點(diǎn)，醫保部門(mén)要在三個(gè)月之內進(jìn)行醫保定點(diǎn)的評估。通過(guò)這些“放管服”的改革措施，社會(huì )力量辦的醫養結合機構得到蓬勃發(fā)展，占比超過(guò)70%。同時(shí)，我們也加強事中事后監管，切實(shí)提升質(zhì)量。
總的來(lái)講，通過(guò)“放管服”改革，為醫養結合機構的發(fā)展提供了便利，創(chuàng )造了條件。
