人民日報：讓養老服務(wù)更豐富更有質(zhì)量
來(lái)自國家統計局的統計數據顯示，我國60歲及以上人口已達2.67億，老年人口規模大、老齡化速度快，“老有所養”成為社會(huì )公眾關(guān)注的焦點(diǎn)話(huà)題之一。國務(wù)院近日印發(fā)的《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養老服務(wù)體系規劃》指出，老年人需求結構正從生存型向發(fā)展型轉變，老齡事業(yè)和養老服務(wù)還存在發(fā)展不平衡不充分等問(wèn)題，主要體現在農村養老服務(wù)水平不高、居家社區養老和優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足等方面。
是住養老院，還是居家養老？如何加強養老服務(wù)機構的照護服務(wù)能力，為老年人提供安心舒心的養老環(huán)境？如何為特殊困難老年人提供充足保障、不斷提升老年醫療服務(wù)能力？針對這些問(wèn)題，記者展開(kāi)調查。
有的養老機構重照顧輕撫慰、重經(jīng)營(yíng)輕監管，養老服務(wù)供給質(zhì)量亟待提高
“養老機構裝修得都挺好，住得也還行，每隔一段時(shí)間安排體檢、護理，照顧挺周到。就是生活有些單調，多數時(shí)候都是一個(gè)人看看書(shū)、看看電視，或者和幾位老伙計聊聊天，總感覺(jué)心里空落落的?！彼拇ǔ啥际凶x者吳曉華說(shuō)，無(wú)論是居家養老還是選擇養老機構，老年人除需要生活上的照顧之外，精神上的撫慰也不可缺少?！艾F在的養老機構服務(wù)大部分比較重視對老年人基本生活的照料和物質(zhì)方面的關(guān)懷，但有的養老機構服務(wù)方式較單一，沒(méi)有多考慮老年人精神層面的需求，專(zhuān)門(mén)為老年人精神生活提供的服務(wù)還是偏少，老有所養做得較好，老有所樂(lè )還做得不夠?！?/p>
近日，廣東深圳市讀者王先生反映，有些社區將老年餐桌項目外包經(jīng)營(yíng)，又缺乏相應的監督管理，導致服務(wù)水平不高?！吧鐓^開(kāi)辦老年餐桌的初衷很好，但在具體實(shí)施過(guò)程中還需更精細化的監督管理?！蓖跸壬f(shuō)。
“現在，養老院最缺的就是人才?！鄙轿鬟\城市讀者周先生來(lái)信反映，“養老機構里聘請的護工大多沒(méi)有接受過(guò)養老方面的專(zhuān)業(yè)培訓，只能做到基本生活照料，尤其是對一些失能失智老人的照顧存在嚴重不足?！睋榻B，中高級養老護理員、心理咨詢(xún)師、康復人員等都很搶手，不少養老機構開(kāi)出高薪也找不到符合要求的從業(yè)者。
此外，與城市社區相比，農村養老機構的不足更加明顯。河南商丘市讀者何先生來(lái)信反映，他母親今年剛剛住進(jìn)村里開(kāi)辦的養老院，卻遭遇了一系列問(wèn)題?！梆B老院的房間很簡(jiǎn)陋，護工沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓，一些專(zhuān)業(yè)的活，都干不了。而且養老院位置偏遠，離醫院也遠。母親住在養老院不舒心，好幾次嚷著(zhù)要回家住。一個(gè)人回家住子女又不放心，真是兩難?！焙蜗壬f(shuō)。
創(chuàng )新居家社區養老服務(wù)模式，提升社區養老服務(wù)能力
有兒有女的，覺(jué)得住養老院很沒(méi)面子；左鄰右舍都是熟人，住在社區可以和老朋友聊聊天；在自己家住了一輩子，習慣了，不愿意去養老院生活……老年人之所以選擇居家養老，多多少少都是因為這些常見(jiàn)又不易解決的問(wèn)題。
“我的腰一直不好，稍長(cháng)時(shí)間行走就會(huì )疼，下樓、買(mǎi)菜、去醫院拿藥都比較困難?！北本┳x者劉女士說(shuō)，“兒子前段時(shí)間幫我聯(lián)系了田村社區養老驛站的家庭養老照護床位，驛站每周都會(huì )安排人幫我跑醫院拿藥，還定期安排康復師上門(mén)按摩，這可幫我解決了大問(wèn)題?！?/p>
北京海淀區從2020年6月開(kāi)始實(shí)施家庭養老照護床位政策，田村社區養老驛站作為第一批家庭養老照護服務(wù)單位，為符合條件的老人申請家庭床位，通過(guò)上門(mén)進(jìn)行生活能力及居住環(huán)境評估，給老人制定合理的照護方案并簽訂服務(wù)協(xié)議，對有需求的老人家中進(jìn)行適老化改造，定時(shí)為老人提供養老服務(wù)。
長(cháng)期以來(lái)，居家社區養老服務(wù)的地域發(fā)展不均衡、服務(wù)保障不平衡現象一直存在。2021年11月印發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》明確提出，以居家養老為基礎，通過(guò)新建、改造、租賃等方式，提升社區養老服務(wù)能力，著(zhù)力發(fā)展街道（鄉鎮）、城鄉社區兩級養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，依托社區發(fā)展以居家為基礎的多樣化養老服務(wù)。不少地方創(chuàng )新居家社區養老服務(wù)模式，探索并推動(dòng)建立專(zhuān)業(yè)機構服務(wù)向社區、家庭延伸。
“近年來(lái)我們一直推進(jìn)社區嵌入式養老服務(wù)，一個(gè)街道配套一個(gè)嵌入式養老院和多個(gè)居家養老服務(wù)站點(diǎn)。先后引進(jìn)了多家專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)品牌，建立服務(wù)清單，精準對接老人多元化的養老需求?！苯骶暗骆偸忻裾逐B老服務(wù)科科長(cháng)虞華說(shuō)，用房方面采取社區配建、機關(guān)騰退房改建、整合社區資源等模式，明確規定市直機關(guān)部門(mén)搬遷后的房源優(yōu)先用于“一老一小”服務(wù)設施建設。
《意見(jiàn)》提出，構建居家社區機構相協(xié)調的養老服務(wù)體系。民政部養老服務(wù)司負責人李邦華表示，“十四五”期間，民政部將在社區養老服務(wù)方面，重點(diǎn)推進(jìn)老年餐桌、日間照料、短期托養、互助服務(wù)等服務(wù)形式，讓老年人從家門(mén)口走到小區門(mén)口就能夠享受到身邊的養老服務(wù)。針對養老機構，強調要提質(zhì)增效，增強對失能失智老年人照護的能力，同時(shí)鼓勵養老機構主動(dòng)上門(mén)提供服務(wù)。到2025年，全國養老機構護理型床位要達到55%，實(shí)現居家、社區、機構三種服務(wù)各展所長(cháng)、融合銜接。
探索養老機構公建民營(yíng)新模式，關(guān)注老年人心理健康問(wèn)題
“與居家社區養老相比，養老機構最顯著(zhù)的優(yōu)勢在于安全更有保障。大部分養老機構配有專(zhuān)門(mén)的看護人員，提供不同等級的護理服務(wù)，有些還針對特殊需要的老人開(kāi)設特別護理服務(wù)?！闭憬菔心蠞℃偵鐣?huì )事務(wù)辦公室殘聯(lián)副理事長(cháng)王建強表示，對于失能、殘疾、獨居老人，養老機構不失為好的選擇。
不過(guò)，公辦養老機構規模有限，優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能、孤寡、殘疾、高齡老年人等，而民營(yíng)養老機構存在服務(wù)質(zhì)量參差不齊，缺乏有效監管等問(wèn)題。復旦大學(xué)社會(huì )發(fā)展與公共政策學(xué)院講師王雪輝建議探索養老機構公建民營(yíng)運作模式：“可以按照管辦分離的發(fā)展思路，由政府出資，招標社會(huì )組織或服務(wù)團體經(jīng)營(yíng)運作，有關(guān)部門(mén)負責管理和監督。委托經(jīng)營(yíng)、租賃經(jīng)營(yíng)等模式都是養老機構公建民營(yíng)的可行路徑。公建民營(yíng)養老機構兼具公益性和商業(yè)性，通過(guò)加強政策傾斜，不斷提升經(jīng)濟實(shí)力和服務(wù)能力，滿(mǎn)足更多老年人的養老服務(wù)需求?！?/p>
“不論是居家社區養老還是機構養老，都不能忽略子女的重要作用，子女不能因養老體系的健全而轉移或推諉責任?！北本煼洞髮W(xué)政府管理學(xué)院教授張勝軍表示，“子女們應基于父母健康程度、養老觀(guān)念以及父母本人意愿等，與父母一起制定出一套個(gè)性化的養老方案，給予父母足夠的關(guān)心和關(guān)愛(ài)?！?/p>
山西大同市讀者王雨恬建議，老年人容易產(chǎn)生孤獨感等負面情緒，子女應多關(guān)注父母的情緒?！袄夏耆说男睦斫】邓胶退幍纳瞽h(huán)境有很大關(guān)系，伴侶與子女的照顧是影響老年人心理健康的重要因素，而擁有一種樂(lè )觀(guān)的態(tài)度，才能生活得更加積極充實(shí)。子女應當鼓勵父母開(kāi)展有益的社交活動(dòng)，避免認知能力退化和產(chǎn)生心理問(wèn)題?！蓖跤晏癖硎?。（王睿超參與采寫(xiě)）
來(lái)源：《 人民日報 》（ 2022年03月21日 11 版）
