嵌入式養老——農村地區農民集中養老新模式探索
[摘要]嵌入式養老是破解農村養老難題的關(guān)鍵，一種解決辦法是：通過(guò)嵌入農村自然村落的專(zhuān)業(yè)社會(huì )組織盤(pán)活農村閑置宅基地，打造相對健全的原生態(tài)農村養老社區。幸福老人村作為長(cháng)者照護之家的升級版，立足農村養老實(shí)際將小微養老機構嵌入鄉村，采用社會(huì )組織投資、政府支持、社會(huì )組織運營(yíng)的模式，填補了街鎮養老院和老年互助睦鄰點(diǎn)、居家養老之間的空白，打通了農村地區機構養老、居家養老和社會(huì )養老的資源通道。其價(jià)值在于解決農村留守老人的就近養老問(wèn)題,借助公益社會(huì )組織力量，激活撬動(dòng)整合農村資源，實(shí)現了老人、農民、社會(huì )組織多方共贏(yíng)。
引言
當前，農村地區老齡化和空巢化現象日趨嚴重，政府提供的養老資源遠不能滿(mǎn)足這一需求，社會(huì )組織的嵌入式養老模式有助于激活社會(huì )養老資源，尤其是在農村地區，農民在自然村落居住相對分散，養老資源匱乏，嵌入式模式成為農村養老的一種有效路徑選擇。幸福老人村嵌入式養老項目于2015年3月經(jīng)上海市S區民政局批準成立，該項目又被稱(chēng)上海Y社區長(cháng)者照護之家，為非營(yíng)利性社會(huì )組織。社會(huì )組織的專(zhuān)業(yè)性運行是幸福老人村的重要優(yōu)勢，其是上海市首家社會(huì )力量參與、借助農村公益養老項目運行的小微專(zhuān)業(yè)養老機構。
隨著(zhù)城鎮發(fā)展進(jìn)程加快，農村留守老人數量持續增多，導致農村老齡化程度與中心城區同樣嚴重，農村“空巢”老人比例不斷攀升。城鎮化進(jìn)程快速推進(jìn)的背后是農村勞動(dòng)力及農地使用規模大量縮減以及由此引發(fā)的農村空心化所帶來(lái)的養老問(wèn)題。[1]統計顯示，截至2020年底，上海市S區浦南地區60周歲及以上老年人口比例高，Y鎮35.02%、M鎮37.36%、Z鎮39.12%，農村地區老齡化已經(jīng)成為新常態(tài)。以幸福老人村所在的X村為例，戶(hù)籍人數3285人，60歲以上1151人，占比35%,70歲以上老人共有547名，占本村人口16.7%?？梢?jiàn)，村內老齡化程度高，不少老人子女較少在家，缺少陪伴，獨居在家，X村農村養老現狀在農村地區具有一定的普遍性。
一、養老困局：農村養老資源稟賦的現實(shí)分析
農村養老有其特有的稟賦特質(zhì)，這是農村地區養老的最大實(shí)際。中國農民主體自古就有鄉土情結，農村老年人既受到經(jīng)濟因素的約束，更有著(zhù)對農村家庭環(huán)境的心理依賴(lài)。在上海市郊鄉村，不少子女遷居城區或長(cháng)期離家，造成了農村“空巢率”高，傳統的農村家庭養老功能弱化，但就老人意愿層面來(lái)看，不少人卻寧愿“獨居”也不愿離村。同時(shí)，相對城區而言，農村養老還存在農村老人經(jīng)濟負擔能力弱、農村老年照護需求與服務(wù)供給不匹配的矛盾，以及農村養老資源分散、農民居住分散等問(wèn)題，造成了農村養老壓力大增。如，地處上海浦南地區的Y鎮，農村老齡人口基數大，各類(lèi)基礎設施條件相對落后，加上本地的老人不愿意到城區和外地養老，不習慣離開(kāi)自己熟悉的生活環(huán)境。因此，農村養老不宜直接照搬城市社區養老模式。一方面，農村老年人對土地、家鄉具有濃厚的鄉土情結，對封閉式的養老院心理上也較為排斥。另一方面，由于城市養老機構高額費用，使得農村老年人難以承受。這種鄉土情結對政府給農村老年人提供養老服務(wù)提出了新挑戰，如何能讓他們以較低費用享受到專(zhuān)業(yè)的養老服務(wù)，這也是農村養老急需破解的問(wèn)題。
近年來(lái)，上?；诟鞣N養老模式面臨的形勢需求，已經(jīng)出現了社區嵌入型的小微養老機構——長(cháng)者照護之家（注：2014年上海市民政局印發(fā)《“長(cháng)者照護之家”試點(diǎn)工作方案》（滬民福發(fā)【2014】38號），長(cháng)者照護之家作為迷你養老模式，主要為老年人就近提供集中的社區養老設施和服務(wù)，主要采取的是嵌入式設置，輻射周邊地區。）。相對于專(zhuān)業(yè)的養老院和互助式養老睦鄰點(diǎn)，嵌入式養老立足農村的養老實(shí)際，功能又大于設在居民家中的老年互助睦鄰點(diǎn)，能夠就近為老人提供養護、康復、托管服務(wù)，是一種讓老人就近接受專(zhuān)業(yè)化的養老服務(wù)小微機構，對于不符合正規養老院條件的社會(huì )組織而言是一種新選擇。嵌入式作為一種組織嵌入，把社會(huì )組織專(zhuān)業(yè)的養老資源帶到社區，把政府為老服務(wù)的實(shí)事項目送到老人身邊，打通了農村養老服務(wù)“最后一公里”。
嵌入式養老模式打破城鄉居民地域分割、單向流動(dòng)的居住生活格局，形成城鄉居民共融共同、雙向交流互動(dòng)的居住生活格局。[2]Y鎮幸福老人村養老模式本質(zhì)上是長(cháng)者照護之家，但又超越了一般的長(cháng)者照護之家功能，其嵌入的是農村自然村落，借助社會(huì )組織的介入盤(pán)活農村閑置宅基地，形成了村地區幸福老人村的品牌和平臺，填補了街鎮養老院和老年互助睦鄰點(diǎn)、居家養老之間的空白，打通了農村地區機構養老、居家養老和社會(huì )養老的資源通道。嵌入式養老模式可以促進(jìn)農村地區經(jīng)濟、社會(huì )等方面整體提升，有助于重新塑造農村的社會(huì )結構。其特質(zhì)如下：
首先，立足農民需求來(lái)規劃養老事業(yè)。幸福老人村是農村地區綜合性的養老解決方案，堅持把老人養老需求與規劃有機結合。從農村老年人養老需求出發(fā)，提供符合農村老年人生活習慣、切合中國傳統養老觀(guān)念的服務(wù)內容和服務(wù)方式，推進(jìn)機構服務(wù)家庭化、家庭照護專(zhuān)業(yè)化，同時(shí)實(shí)現兼具生態(tài)景觀(guān)功能的養老規劃，突出鄉村風(fēng)貌優(yōu)勢和農村特色。
其次，立足盤(pán)活農村閑置養老資源。農村養老資源相對缺乏，但是也有獨有的資源需要盤(pán)活。幸福老人村是連接養老院和居民家庭之間的養老樞紐，填補居家養老和機構養老之間的環(huán)節。
最后，立足提供一站式的養老功能。幸福老人村將長(cháng)者照護之家、老年人日間照料中心、綜合為老服務(wù)中心、助餐點(diǎn)、助浴點(diǎn)、衛生服務(wù)機構等整合設置或鄰近設置，優(yōu)化養老服務(wù)功能，打造農村機構服務(wù)與居家服務(wù)、專(zhuān)業(yè)服務(wù)與輔助服務(wù)推送中心，形成以點(diǎn)帶面的農村養老服務(wù)格局。
二、嵌入式養老：農民家門(mén)口的專(zhuān)業(yè)養老之路
養老模式是經(jīng)濟形態(tài)、風(fēng)土人情、家庭制度、文化傳統等因素共同作用的結果。[3]農村地區養老模式不同于城市社區的生活形態(tài)，幸福老人村是在發(fā)起人不經(jīng)意的一次閑談中發(fā)起成立，一個(gè)創(chuàng )意想法之所以能夠落地生根，關(guān)鍵是破解當前農村地區養老的痛點(diǎn)。這個(gè)痛點(diǎn)就是農村地區人口空心化、老人空巢化現象嚴重，養老資源相對匱乏，養老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化缺乏等諸多問(wèn)題。嵌入式養老基于政府、社會(huì )、家庭等主體協(xié)同發(fā)力，通過(guò)社會(huì )組織外部嵌入激活養老相關(guān)要素，進(jìn)而實(shí)現養老各方協(xié)同發(fā)展，激發(fā)農村地區養老服務(wù)市場(chǎng)活力。嵌入式養老的邏輯不是另起爐灶，也不是整體的改造，更不是異地的寄宿養老，而是通過(guò)多方主體外部嵌入激活市場(chǎng)和社會(huì )中的閑置資源，吸引城市優(yōu)質(zhì)資源向農村地區流動(dòng)和聚集，實(shí)現城市反哺農村，均衡和優(yōu)化城鄉養老服務(wù)資源配置。
目前，上海農村養老布局已初步形成鎮（街）有“院”，片區（村）有“所”、村組有“點(diǎn)”的三級布局。其中鎮（街）有“院”指的是街鎮層面的養老院和為老服務(wù)中心為代表的農村地區機構養老模式。片區（村）有“所”指的是純農地區以村為單位，依托農村閑置資源，由小微社會(huì )組織興辦具有生活照料功能的老年托養所。村組有“點(diǎn)”指的是農民以自有住宅、閑置房屋的互助睦鄰點(diǎn)，這是具有生活照料、精神慰藉的互助養老模式。農村地區居家養老之外的三種主要養老模式，共同構成農村地區的養老格局，政府、社會(huì )和農民共同參與，分別發(fā)揮各自功能優(yōu)勢。其中，幸福老人村屬于小微社會(huì )組織嵌入農村社區的養老模式，在農村養老格局中居于承上啟下的關(guān)鍵環(huán)節，也是創(chuàng )新農村養老模式的突破口。
養老問(wèn)題本質(zhì)上是社會(huì )問(wèn)題，也應從全社會(huì )中尋求破解之策。當前，農村地區空巢獨居老人不斷增加，家庭小型化趨勢日益增加，居家養老功能不斷弱化，農民在情感上由于故土鄉鄰的情結，不愿意離開(kāi)熟悉的環(huán)境到養老機構去養老。實(shí)際上，按照上?！?073”養老模式（注：即90%由家庭自我照顧，7%享受社區居家養老服務(wù)，3%享受機構養老服務(wù)。）的目標，機構養老承擔的比例非常有限，而老人睦鄰點(diǎn)作為互助式養老的專(zhuān)業(yè)性不夠，不能提供專(zhuān)業(yè)化的護理、照看功能，只能作為農村地區農民自治互助的活動(dòng)點(diǎn)。因此，大部分農村地區的農民養老要有新的不離土的解決途徑，重點(diǎn)就在于解決專(zhuān)業(yè)化養老供給不足的難題。
幸福老人村是長(cháng)者照護之家嵌入在自然村落中的一種養老模式新探索，打破了異地集中的傳統養老模式，有效利用了閑置農村宅基地。改造后的宅基地用于農村老人養老，其緩解了農村養老供需矛盾，破解農村養老服務(wù)場(chǎng)所資源短缺的壓力難題，滿(mǎn)足了農村老年人在不離家、不離土、不離鄉、不離親的情況下，讓農村老人享受專(zhuān)業(yè)的養老服務(wù)需求。目前，幸福老人村服務(wù)的老人80%以上來(lái)自本地的農村，從最初剛入住的時(shí)候7名老人，到現在有41位，護理等級輕度8位，中度17位，重度16位，其中通過(guò)社會(huì )力量幫扶結對的老人有5位，平均年齡84歲。日間照料服務(wù)目前固定有60人，老人可以在這里享受到助餐和洗浴娛樂(lè )等服務(wù)內容。村內老人平均年齡在87歲，其中，本村、鎮老人占80%，其余來(lái)自S區其他街鎮。從失能程度上來(lái)看，約有三分之一老年人為重度失能人員。2016年2月運營(yíng)至今，幸福老人村實(shí)現了本地老人足不出村、足不出戶(hù)的專(zhuān)業(yè)、優(yōu)質(zhì)、便捷的養老服務(wù)。
嵌入式養老作為傳統養老機構的重要補充，幸福老人村讓一批有養老需求的老人在“不離村”的條件下，延續最熟悉的生活方式，得到更大程度的養老條件改善。上海市S區Y鎮X村農民住宅進(jìn)行了適應養老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)規劃和布局，建筑面積1600平方米，5個(gè)區域設置床位49張。硬件條件依照本市養老機構建筑設計標準，設無(wú)障礙設施、智能呼叫系統、一鍵式電話(huà)、管理服務(wù)平臺等，全區域實(shí)現監控，公共空間各區域加裝紅外線(xiàn)等，以確保老人活動(dòng)安全。這個(gè)被譽(yù)為“幸福老人村”的上海Y鎮X長(cháng)者照護之家，在項目啟動(dòng)之時(shí)，就規劃為首先為本村以及臨近農村的老年人提供24小時(shí)照顧護理、日間照料托養、居家養老等服務(wù)，并嘗試探索讓目前已享受政府居家養老服務(wù)補貼的農村老人也可在此選擇相對集中養老。
顯然，幸福老人村養老模式找到了政府、社會(huì )和家庭的平衡點(diǎn)，是當前農村地區各方都能接受的養老模式選擇，幸福老人村是目前國內最早通過(guò)盤(pán)活農村宅基地介入農村老人養老的養老機構。在養老服務(wù)供給體系之中，政府應積極發(fā)揮維護市場(chǎng)環(huán)境、加強基礎設施建設、制定養老服務(wù)行業(yè)發(fā)展制度等職能。[4]而社會(huì )專(zhuān)業(yè)組織則發(fā)揮其專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢和活力，助推農村養老事業(yè)實(shí)現專(zhuān)業(yè)化發(fā)展。幸福老人村作為農村老年人提供集中照護和上門(mén)護理的養老服務(wù)設施綜合體，一般采取在農村地區嵌入式設置，作為養老資源集中配置中心進(jìn)而輻射周邊農村地區。
三、“社會(huì )組織+”：農村嵌入式養老的功能疊加與拓展
嵌入式養老模式能夠成功運行的關(guān)鍵是社會(huì )組織作為主體牽引發(fā)力，在物理空間上實(shí)現組織設置嵌入打造養老平臺，在功能層面上通過(guò)養老專(zhuān)業(yè)服務(wù)嵌入保證養老服務(wù)品質(zhì)，嵌入式養老模式實(shí)現了養老空間和功能有機轉換。作為上海首家社會(huì )力量參與、借助農村公益養老項目運行的專(zhuān)業(yè)機構，其發(fā)揮了社會(huì )組織參與養老事業(yè)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢與巨大活力，以幸福老人村為平臺整合農村宅基地，引進(jìn)了公益項目，推動(dòng)了農村就業(yè)，探索創(chuàng )設了農村地區嵌入式專(zhuān)業(yè)綜合養老平臺，持續對農村養老事業(yè)發(fā)展賦能提效。
?。ㄒ唬┥鐣?huì )組織+宅基地，打造農民不離鄉的養老生活
相對于城市，農村地區宅基地資源相對閑置，農村居住人口持續下降，年輕人離開(kāi)農村涌進(jìn)城市，農村人口結構日趨老齡化，農村養老問(wèn)題呈現出比城市更為嚴峻的境況。傳統的養老模式已不再能滿(mǎn)足農民的養老需求，而社會(huì )組織嵌入到農村村落和農民中間，突破了以前普遍地集中進(jìn)駐養老院的養老服務(wù)方式。幸福老人村在充分尊重和保護自然村落樣態(tài)的基礎上，為農村老人量身打造出了原生態(tài)養老村落，更大程度還原和延續了農村本地老人的生活方式。幸福老人村的場(chǎng)地利用農村宅基地房屋改造，不同于其他專(zhuān)業(yè)化養老機構場(chǎng)所，幸福老人村通過(guò)盤(pán)活閑置宅基地嵌入在農村鄉間，與鄉村生活融為一體。
農村的宅基地作為重要的養老資源把老人、養老機構、社會(huì )資源連接起來(lái)，嵌入式養老讓幸福老人村保持了鄉村自然村落的生態(tài)環(huán)境，農村老人還是這片土地的主人，在內心更容易接受這種養老模式。這些改造的房屋，完整地保留了農村老宅的生態(tài)結構，整治了周邊的環(huán)境，也留住了農村的自然氣息。村陌中不失現代，古樸中又顯新穎，整修一新的村舍被小橋、流水、涵養林包圍，成了老年宜居社區，新農村里的一道風(fēng)景線(xiàn)。
嵌入在鄉間的幸福老人村彰顯出旺盛的生命力，背后是其田園詩(shī)意的養老理念。歸根到底，自然村落的養老模式是一種熟人之間的養老模式，老人與老人、老人與工作人員同處一個(gè)村落，他們之間倍感親切，造就了幸福老人村帶有互助型養老的特征。而互助型社會(huì )養老具有極強外溢效應，它所帶動(dòng)形成的互助文化和互助社會(huì )可以驅動(dòng)文化興盛、凝聚鄉村民情。[5]幸福老人村房屋附近的部分閑置村民自留地，被規劃成種植綠化和農家小菜園等場(chǎng)所，根據時(shí)令實(shí)現季節性播種，為老人提供力所能及的“田園勞作”之所，耕作物亦兼具觀(guān)賞性和食用性。村屋四圍，原有的河道、竹林等也被保留，規劃成景，供老人散步休閑。立足自然村落的養老模式讓老人們身在村中享受與專(zhuān)業(yè)養老機構不一樣的軟件和硬件，讓老人們離家不離村享受與普通養老院不一樣的服務(wù)水平。
?。ǘ┥鐣?huì )組織+功能，放大幸福老人村輻射作用
按照組織學(xué)的原理，功能決定著(zhù)組織的價(jià)值大小。社會(huì )組織+功能就是不斷拓展幸福老人村的養老服務(wù)功能，把養老平臺做成整合社會(huì )資源的樞紐，進(jìn)一步打造成農村開(kāi)放式的養老空間。幸福老人村的模式能夠生存發(fā)展關(guān)鍵是其功能不斷升級和疊加，為農村老人提供多層次的高質(zhì)量養老服務(wù)，其打通了農村地區機構養老、社區養老和居家養老的銜接，具備了較強的功能復合、設施綜合、資源輻射功能。
從長(cháng)者照護之家本身來(lái)看，幸福老人村最初的功能是專(zhuān)業(yè)機構的養老看護功能，主要面向農村失能老人、高齡獨居老人以及其他有需要的老年人，提供涵蓋機構照料、社區照護、居家護理的一站式綜合性服務(wù)。其主要功能包括：為經(jīng)老年照護統一需求評估為二級及以上的老年人提供機構住養照料；為大病出院仍需康復護理或家屬需要喘息服務(wù)的老年人提供短期寄養服務(wù)。
從農村地區綜合養老平臺來(lái)看，幸福老人村實(shí)現了一個(gè)點(diǎn)到一個(gè)面的輻射，受益的農村老人群體也不斷擴大。在長(cháng)者照護之家基礎上拓展服務(wù)老人的輻射帶動(dòng)功能，既提供集中式的養老服務(wù)，也提供上門(mén)式的養老服務(wù)。幸福老人村可以根據自身供給能力和農村老年人養老需求，開(kāi)展以下一種或多種服務(wù)：為未入住機構的農村老年人提供相當于機構專(zhuān)業(yè)水準的上門(mén)照料、護理服務(wù)；其他可以延伸至社區、居民家庭的為老服務(wù)，如日間照料、老年人活動(dòng)、老年人助餐、老年人助浴、家庭護老者培訓等。幸福老人村專(zhuān)業(yè)化特色服務(wù)功能拓展激活帶動(dòng)了農村地區閑置的養老資源，這也正是嵌入式養老平臺的獨特價(jià)值所在。
（三）社會(huì )組織+公益，提升幸福老人村的文化品位
公益性是養老機構的靈魂和初心所在，社會(huì )組織助人為樂(lè )的公益精神與農村地區鄰里相助的鄉風(fēng)民俗具有高度的一致性，對農村地區的鄉村道德文化具有喚醒和培育的作用。此外，社會(huì )組織有著(zhù)運用激活社會(huì )資源力量的天然優(yōu)勢，社會(huì )組織+公益就是通過(guò)社會(huì )公益的運作方式，把社會(huì )上公益的組織和志愿者積聚到幸福老人村，讓城市的資源流動(dòng)到農村，為農村社會(huì )發(fā)展注入活力。幸福老人村通過(guò)農村公益養老項目培育和帶動(dòng)的方式，形成資源鏈條，吸引更多的社會(huì )公益組織和項目參與到養老、助老活動(dòng)中來(lái)，既減緩村內老人的經(jīng)濟壓力，也增強輻射周邊地區老年人的能力。
首先，引入慈善力量開(kāi)展養老公益。養老本身就是社會(huì )公益事業(yè)，社會(huì )組織專(zhuān)業(yè)養老需要引入社會(huì )慈善力量參與到養老事業(yè)中。為了使養老收費標準降低，幸福老人村主創(chuàng )者在運營(yíng)過(guò)程中，組織引入更多社會(huì )資源參與其中，除了政府外，還得到S區老年基金分會(huì )區慈善基金分會(huì )、S區益行企業(yè)家促進(jìn)會(huì )、H區公益慈善聯(lián)合會(huì )等近百余家單位和個(gè)人的捐贈實(shí)物及資金支持。幸福老人村通過(guò)慈善公益活動(dòng)方式，吸引企業(yè)通過(guò)資助方式參與幸福老人村建設，帶動(dòng)社會(huì )養老公益發(fā)展。其次，通過(guò)公益項目推動(dòng)農村養老。項目化運作是公益項目品質(zhì)的保障，有助于形成社會(huì )組織、社會(huì )志愿者與老人的正向良性互動(dòng)。幸福老人村通過(guò)與本地公益組織合作，讓較為專(zhuān)業(yè)的志愿者介入關(guān)愛(ài)老人的生活陪護、精神陪聊等全過(guò)程。比如，在幸福老人村設立公益活動(dòng)基地，定期舉辦老人關(guān)愛(ài)活動(dòng)，設立集中服務(wù)窗口；與當地學(xué)校合作建立實(shí)踐基地，引導學(xué)生定期開(kāi)展幫扶活動(dòng)；引入綠植培育項目，讓有精力的老人動(dòng)手參與綠植小盆栽養護，再經(jīng)過(guò)公益義賣(mài)來(lái)形成資金儲備，用來(lái)減免養老服務(wù)費用等。最后，培育“孝文化”系列活動(dòng)。文化品牌營(yíng)造是提升整個(gè)養老公益項目的靈魂，可以更高層次整合養老資源。幸福老人村通過(guò)帶動(dòng)各類(lèi)社會(huì )公益組織、愛(ài)心企業(yè)、學(xué)校和志愿者開(kāi)展以志愿服務(wù)為主的微孝項目，形成了“孝文化基地”，系列孝文化活動(dòng)的介入讓老人的精神和生活質(zhì)量得到更大提升。如 “微孝工坊”通過(guò)與公益組織合作，鼓勵力所能及的老人做一些手工藝品，然后進(jìn)行義賣(mài)獲得資金，一方面讓老人們覺(jué)得自己對社會(huì )更有用，另一方面也可以保障老年人的精神健康?！拔⑿⑿袆?dòng)”系列已融合成孝文化線(xiàn)下推廣和公益對接的平臺，老人們從這些活動(dòng)中感受到了濃厚的文化氣息，精神得到慰藉，身心獲得照料和精神滋養。
（四）社會(huì )組織+文化，重塑可觸摸的鄉愁記憶
文化最具有持久的生命力，嵌入式養老也體現為城市文化與鄉村文化的融合，專(zhuān)業(yè)養老與農村鄉風(fēng)民俗的融合。鄉土風(fēng)情是農村特有的資源，嵌入式養老+文化就是要深植于農村的土壤中，重新煥發(fā)農村鄉土風(fēng)情社會(huì )活力。幸福老人村不僅促進(jìn)了鄉村養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現了養老的照料功能，而且也搭建了一所農村生活和精神的家園。從發(fā)展理念上看，鄉村養老并不應該僅僅被視作是農村老人被生活照料的一個(gè)途徑，它也是對鄉村生態(tài)的審視和對鄉村文化傳承的守護，應該賦予鄉村養老更多的精神承載和傳承。
農民是農村的主人，農村養老必須要讓農民參與其中，使農民去了解、理解和認同那些曾經(jīng)給予他們心靈寄托、生活意義的文化，用自己的力量保護歷史文化遺產(chǎn)。[6]農村老人是農村傳統文化傳承的鮮活記憶，幸福老人村為文化傳承提供了巨大的空間平臺。幸福老人村不只是一個(gè)老人養老的場(chǎng)所，同樣是農村文化的記憶載體。老人們對村莊的集體回憶，或許能夠還原一個(gè)村的縮影，反映著(zhù)都市郊區“三農”的大時(shí)代變遷。鄉村文化是鄉村振興的靈魂，與鄉村振興戰略相適應，幸福老人村將鄉村文化存留與保護工作融為一體，通過(guò)文化鑄魂農村養老和鄉村振興事業(yè)。
四、價(jià)值意蘊：幸福老人村嵌入式養老模式的內在邏輯
嵌入式包含組織嵌入和功能嵌入，其解決的是農村地區養老資源匱乏和養老服務(wù)功能低下的問(wèn)題，通過(guò)嵌入激活帶動(dòng)各類(lèi)養老主體和各類(lèi)社會(huì )資源。農村區域可依托本地的生態(tài)、農業(yè)、旅游等資源優(yōu)勢，以鄉村戰略為指導，發(fā)展農村養老、田園養老、生態(tài)旅游等模式。[7]幸福老人村以鄉村振興戰略為契機，以社會(huì )組織為主體，盤(pán)活農村宅基地資源，提升了農村地區的養老專(zhuān)業(yè)化水平。
?。ㄒ唬┥鐣?huì )組織參與是農村養老持續發(fā)展的活力所在
社會(huì )組織主導是嵌入式養老模式運作的關(guān)鍵，其專(zhuān)業(yè)性保障了高質(zhì)量的養老服務(wù)供給，農村養老的活力和品質(zhì)依賴(lài)于社會(huì )組織機構的專(zhuān)業(yè)運作管理。幸福老人村是社會(huì )組織投資、政府支持、社會(huì )組織運營(yíng)的模式，簡(jiǎn)言之，養老發(fā)展方向是公辦委托民營(yíng)、民辦公助民營(yíng)，讓專(zhuān)業(yè)的社會(huì )組織來(lái)運營(yíng)養老機構，政府做好規劃、評估等事項，更多發(fā)揮社會(huì )力量參與農村養老事業(yè)。
社會(huì )組織有著(zhù)立足專(zhuān)業(yè)基礎上的持續創(chuàng )新優(yōu)勢，其自我運作發(fā)展能力是撬動(dòng)農村地區養老資源的持久動(dòng)力。幸福老人村在運營(yíng)模式、選址和出資等方面進(jìn)行了全新嘗試，即以公共配套設施建設和租賃為主，并由政府出資建造再交由第三方管理的運營(yíng)方式。這一項目從規劃設計到建造經(jīng)營(yíng)，皆委托第三方負責，設施配置資金也均由社會(huì )組織出資，政府只發(fā)揮監督和指導作用，在一定程度上激發(fā)了社會(huì )組織的經(jīng)營(yíng)活力。實(shí)踐證明，社會(huì )組織具有極強的社會(huì )公益號召力，具有不可替代的養老專(zhuān)業(yè)技能，其更能夠聯(lián)系整合社會(huì )、企業(yè)各方面的資源，這也是農村養老發(fā)展急需要破解的瓶頸難題。
?。ǘ┣度胧金B老是破解農村養老難題的平臺依托
幸福老人村作為長(cháng)者照護之家的升級版，其立足上海農村和老人養老實(shí)際，把小微養老機構嵌入在鄉村間，這種設置模式既兼顧了農民在農村生活的現實(shí)需求，又最大限度激活了農村地區已有的養老資源。
首先，嵌入式實(shí)現了小微養老機構與農村社會(huì )的有機融合。由于建立在原有的鄉村熟人社會(huì )之上，并未脫離鄉村實(shí)際的社會(huì )結構，更有利于老年農民的情感和心理滿(mǎn)足，這是農民安心在幸福老人村養老的心理基礎。其次，嵌入式提供了一種綜合式的養老解決方案。幸福老人村不是簡(jiǎn)單地建養老院來(lái)解決農村養老問(wèn)題，在幸福老人村的老人既可以入住老人宿舍，也可以住在家里，既可以在幸福老人村接受養老服務(wù)，也可以就餐、學(xué)習、娛樂(lè )。最后，嵌入式體現了整個(gè)社會(huì )對農民的反哺。通過(guò)幸福老人村品牌化的推進(jìn)，其影響和號召力日益增強，社會(huì )公益人士、在校學(xué)生通過(guò)幸福老人村開(kāi)展公益活動(dòng)，農村老人與社會(huì )建立起互動(dòng)關(guān)系，有效整合了城鄉社會(huì )養老資源。
?。ㄈ┒喾焦糙A(yíng)是農村養老發(fā)展的利益基礎
嵌入式養老模式運行的關(guān)鍵是要實(shí)現農民、老人、養老機構的共贏(yíng)，農村養老涉及政府、農民、社會(huì )組織等多方力量，需要在多方主體中尋求一種多贏(yíng)的利益模式。由于農村的資源是碎片化的，農民個(gè)體也是分散的，農村地區養老資源既稀缺又零散，整合資源更需要專(zhuān)業(yè)社會(huì )組織高效運轉。
幸福老人村通過(guò)做養老公益，進(jìn)而撬動(dòng)農村社會(huì )資源整合，實(shí)現了老人、農民、社會(huì )組織多方共贏(yíng)。一方面，幸福老人村盤(pán)活了農村宅基地資源。目前，幸福老人村的房屋設施都以農民宅基地使用權房屋為主，將農民閑置下來(lái)的宅基地住房租用下來(lái)，按照日金折算，盤(pán)活了閑置農村宅基地，為受益家庭帶來(lái)了經(jīng)濟增收，宅基地主人有了經(jīng)濟收益。另一方面，帶動(dòng)了農民的就業(yè)。幸福老人村的陪護類(lèi)崗位，還將優(yōu)先聘用本村或當地的適齡勞動(dòng)力，入選者將接受專(zhuān)業(yè)培訓，提高養老人才隊伍專(zhuān)業(yè)性，以緩解農村養老隊伍資源緊缺問(wèn)題。這一舉措也將為本村勞動(dòng)力開(kāi)拓新的就業(yè)渠道，吸納了當地中老年婦女參與照護，創(chuàng )造了新的就業(yè)崗位，帶動(dòng)了本村更多人員增收，在農村的村民也是幸福老人村的受益者。幸福老人村作為一種嵌入式養老模式創(chuàng )新必定是多方共贏(yíng)的格局，同時(shí)也是多方參與資源聚集的過(guò)程。
五、問(wèn)題與討論
嵌入式養老模式是以鄉村振興戰略為契機，以專(zhuān)業(yè)社會(huì )養老結構的嵌入為突破口，宅基地的嵌入式設置是其最大的創(chuàng )新支點(diǎn)。通過(guò)盤(pán)活農村地區養老資源，讓農村老人享受到了與城里人一樣的專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)，極大提升了農村老人生活品質(zhì)。由于幸福老人村是在不斷探索創(chuàng )新中實(shí)施的，其發(fā)展也面臨著(zhù)諸多困難和挑戰。比如，農村閑置宅基地相關(guān)政策限制，政府財政資金支持有限，農村閑置集體用地和配套用房使用存在限制等難題。
嵌入式養老模式是鄉村振興背景下養老事業(yè)在農村的具體展開(kāi)，幸福老人村通過(guò)嵌入式養老優(yōu)化重構整個(gè)農村地區的養老資源。幸福老人村在地域空間上把社會(huì )組織嵌入到農村地區，而不是把農民請進(jìn)城市，在基礎設施建設上是政府主導，也不是完全依靠社會(huì )組織來(lái)解決，在管理運營(yíng)上是依托專(zhuān)業(yè)社會(huì )組織，而不是政府的部門(mén)機構，在受益群體上是農村農民，而不單純是社會(huì )組織盈利。
[1]朱欠欠.元治理理論視域下農村養老服務(wù)多元供給新模式研究[J].湖北農業(yè)科學(xué),2019(5).
[2]劉靈輝.大城市邊緣區域新農村承接城市養老產(chǎn)業(yè)研究[J].經(jīng)濟與管理,2019(1).
[3]類(lèi)延村,冉術(shù)桃.農村“精準養老”模式的建構:從同一性向差異化的轉型[J].理論導刊,2018(9).
[4]易軍.農村養老服務(wù)如何更給力[J].人民論壇,2019(1)(上).
[5]劉妮娜.農村互助型社會(huì )養老:中國特色與發(fā)展路徑[J].華南農業(yè)大（社會(huì )科學(xué)版）,2009(1).
[6]呂賓.鄉村振興視域下鄉村文化重塑的必要性、困境與路徑[J].求實(shí),2019(2).
[7]張園.養老服務(wù)迫切需要新模式新業(yè)態(tài)[J].人民論壇,2018(8)(中).
（中共中央黨校.嵌入式養老：農村地區農民集中養老新模式探索.2021-06-24）
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