養老院服務(wù)質(zhì)量建設：“心動(dòng)”？不如“行動(dòng)”
5月13日，民政部、住房和城鄉建設部、國家衛生健康委、應急管理部、市場(chǎng)監管總局等五部門(mén)在京聯(lián)合召開(kāi)電視電話(huà)會(huì )議，部署2020年的全國養老院服務(wù)質(zhì)量建設專(zhuān)項行動(dòng)工作。
會(huì )上對提高養老院服務(wù)質(zhì)量，如期完成專(zhuān)項行動(dòng)各項任務(wù)提出以下5項要求：
1、繃緊“外防輸入”這根弦，嚴格落實(shí)人員防護、消毒、健康監測等日常防控要求，把“早發(fā)現”作為養老機構常態(tài)化防控的重點(diǎn)。
2、啟動(dòng)實(shí)施養老機構消防安全專(zhuān)項整治三年行動(dòng)計劃并做好銜接，進(jìn)一步清除存量風(fēng)險隱患，堅決遏制增量安全風(fēng)險，對存在重大安全隱患，可能造成老年人生命財產(chǎn)安全損害的，要配合主管部門(mén)依法查處。
3、繼續抓好標準化建設，提升養老院服務(wù)規范化水平。在過(guò)渡期內，做好《養老機構服務(wù)安全基本規范》強制性國家標準實(shí)施準備工作，進(jìn)一步完善配套措施，鼓勵養老機構提前符合強制性國家標準。依托地方標準化技術(shù)組織，共同完善養老服務(wù)質(zhì)量建設的標準體系。開(kāi)展等級評定先行先試。
4、進(jìn)一步補齊農村養老短板，確保脫貧攻堅決戰決勝。繼續推進(jìn)敬老院法人登記工作，有序推進(jìn)生活不能自理并有集中供養需求特困人員應養盡養，繼續推進(jìn)“三區三州”敬老院護理型床位建設。
5、進(jìn)一步健全養老院服務(wù)質(zhì)量建設長(cháng)效機制，推動(dòng)出臺養老服務(wù)綜合監管政策措施，加強養老服務(wù)隊伍建設，提高服務(wù)信息化水平。
《養老機構服務(wù)安全基本規范》作為我國養老服務(wù)領(lǐng)域首個(gè)強制性國家標準，于2019年12月27日頒布，明確了養老機構服務(wù)的安全“紅線(xiàn)”，要求相關(guān)單位嚴格按照規范內容對養老機構進(jìn)行整治與監管。
養老機構為老人提供服務(wù)過(guò)程，確實(shí)存在各類(lèi)安全風(fēng)險，從管理者到一線(xiàn)護理人員都難免“提心吊膽”。與其被安全風(fēng)險嚇得“心動(dòng)”，不如借助數字化養老，“行動(dòng)”起來(lái)，做好風(fēng)險防控。
悅享數字結合數字化養老方案和規范要求，提供幾點(diǎn)“行動(dòng)”建議：
規范明確老年人入住養老機構前進(jìn)行服務(wù)安全風(fēng)險評估，并提出了服務(wù)安全風(fēng)險評估范圍應包括噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動(dòng)意外等9個(gè)方面內容。
悅享數字提供的評估管理系統內置民政部《老年人能力評估》標準、生活活動(dòng)能力評估量表（ADL）、跌倒量表（MSF）、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表（MMSE）、老年抑郁量表（GDS）等工具，可助力養老機構快速打造實(shí)現專(zhuān)業(yè)化評估能力，通過(guò)在線(xiàn)工具可快捷地生成評估結果并自動(dòng)發(fā)現每一位入住老人的安全風(fēng)險，并據此制定個(gè)性化照護方案。
規范要求，應對有墜床風(fēng)險的老年人重點(diǎn)觀(guān)察與巡視，對有跌倒風(fēng)險的老年人起床、行走、如廁等配備助行器或由工作人員協(xié)助。
據調查統計，老人墜床常發(fā)生在清晨3點(diǎn)半至7點(diǎn)半，起夜及起床的時(shí)間。特別是臥床超過(guò)2周的老年人，容易發(fā)生一過(guò)性腦缺血而暈厥墜床。而中、重度失智的老人，由于定向障礙及夜間譫妄癥狀，也增加了出現意外跌倒的風(fēng)險，因此更需要增加巡視頻率。
人員成本是養老機構運營(yíng)成本的主要組成部分。在保證老人安全的前提下，降低人員成本是養老機構健康運營(yíng)的重要條件。借助智能設備，能夠實(shí)現遠程呼叫對講，代替人工進(jìn)行24小時(shí)監控。
機構可通過(guò)床頭報警與呼叫對講設備，將房間與護士站進(jìn)行遠程連接。老人在起床、起床或其他緊急情況下進(jìn)行呼叫，護理人員可通過(guò)對講主機、手環(huán)等設備收到呼叫信息，及時(shí)上門(mén)為老人提供服務(wù)，避免老人自行起身造成跌倒危險。
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針對中、重度失智老人，悅享數字采用獨立研發(fā)的離床預警方案，為老人提供安全保障。
“離床預警”方案能夠預判老人起夜離床意圖，確保護理人員第一時(shí)間趕到現場(chǎng)，協(xié)助高跌倒風(fēng)險的長(cháng)輩起床如廁，輔助護理人員對老人的安全看護。這一方案已悅享數字客戶(hù)項目中廣泛應用，在切實(shí)為長(cháng)輩提供安全和健康保障的同時(shí)，也減輕了護理人員的心理壓力。
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規范要求機構應與老人或相關(guān)第三方簽訂服藥管理協(xié)議，準確核對發(fā)放藥品。入住養老機構的老人身體機能下降、各類(lèi)慢性病等原因，需要長(cháng)期按時(shí)按醫囑服用藥物。
悅享數字提供藥品管理功能，可以接收老人藥品，并通過(guò)線(xiàn)上簽署確認收藥協(xié)議，根據醫囑自動(dòng)生成用藥計劃和擺藥單，護士根據用藥計劃服務(wù)老人用藥。當藥品余量小于設定警戒值時(shí)，提醒老人家屬及時(shí)送藥。
悅享數字藥品管理系統可以有效避免出現老人藥品分發(fā)導致誤食，同時(shí)能夠避免老人藥品“斷頓”情況的發(fā)生。
規范要求有走失風(fēng)險的老年人應重點(diǎn)觀(guān)察、巡查，交接班核查。除人工進(jìn)行出入口監視及巡查外，利用智能定位系統，可以實(shí)時(shí)監控老人活動(dòng)情況、準確定位，提供24小時(shí)全方位監控，降低人員成本，避免安全隱患。
悅享數字提供的定位系統，可實(shí)時(shí)記錄長(cháng)輩所處位置、停留時(shí)間及活動(dòng)軌跡，根據不同區域、樓層、時(shí)間設置安全范圍，超出正?；顒?dòng)范圍時(shí)自動(dòng)報警。在緊急情況下，老人可通過(guò)定位設備報警，護理人員可迅速找到老人位置進(jìn)行處理，爭取急救黃金時(shí)間。
規范要求對有壓瘡風(fēng)險的老年人應進(jìn)行身體檢查并進(jìn)行預防壓瘡護理，對檢查情況予以記錄。
針對不同風(fēng)險等級的老人應制定個(gè)性化的預防壓瘡護理計劃，要求護理人員根據計劃執行，并記錄護理詳情，醫生可通過(guò)老人的身體情況變化及時(shí)調整護理計劃內容，確保為老年人提供切實(shí)有效的護理服務(wù)。
悅享數字提供的照護管理系統，可以根據老人評估結果執行個(gè)性化照護計劃，并自動(dòng)生成護理任務(wù)。護理員可通過(guò)移動(dòng)應用接收任務(wù)，并填寫(xiě)翻身卡等護理記錄。
同時(shí)，借助智能床墊發(fā)現在床老人體動(dòng)情況的功能，悅享數字也開(kāi)發(fā)了長(cháng)期臥床的智能提醒功能，針對老人長(cháng)期未有體動(dòng)的情況向護理人員發(fā)送提醒。
悅享數字長(cháng)期致力于為養老機構提供切實(shí)可行的信息化、智能化和數字化養老方案，助力養老機構為老人提供安全、健康、舒適的生活空間。未來(lái)，悅享數字也將持續推出新的方案，幫助養老機構達到《養老機構服務(wù)安全基本規范》國家標準的要求。
